正確的遣方用藥,是中醫(yī)腫瘤治療取效的關(guān)鍵。中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)專業(yè)委員會(huì)委員、武漢國(guó)粹中醫(yī)腫瘤首席專家龍青峰從事中醫(yī)腫瘤臨床與研究工作40余年,理論基礎(chǔ)深厚,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,方藥配伍嚴(yán)謹(jǐn)有序,已到了執(zhí)簡(jiǎn)御繁、綱舉目張的境界。認(rèn)為:中醫(yī)腫瘤治療應(yīng)重視避開四個(gè)用藥禁忌,避免把腫瘤治療的“救命藥”變成“害命藥”。

中醫(yī)治療腫瘤滋補(bǔ)——避免藥盲目使用

中醫(yī)認(rèn)為正虛邪實(shí)是惡性腫瘤主要病理特點(diǎn),而腫瘤產(chǎn)生后邪實(shí)進(jìn)一步加劇正虛,形成惡性循環(huán)。癌癥會(huì)給患者的身體造成很大的消耗,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)臟器虛損及全身性的體質(zhì)下降,所以患者可以適當(dāng)進(jìn)補(bǔ),以加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。但相當(dāng)一部分病人由于缺乏常識(shí),認(rèn)為自己剛剛做了手術(shù)或是放化療,身體虛弱,就盲目服用人參、鹿茸、胎盤、蜂王漿之類的補(bǔ)品,結(jié)果非但沒有產(chǎn)生應(yīng)有作用,反使病情加重。這是為什么呢?

龍青峰解釋說,中藥補(bǔ)養(yǎng)藥可分為補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽四大類,具體應(yīng)用上,則又分為補(bǔ)心、補(bǔ)脾、補(bǔ)肺、補(bǔ)肝、補(bǔ)腎等。一般腫瘤大夫在臨床上都是根據(jù)患者具體虛損程度及臟腑狀況,有的放矢地使用補(bǔ)藥。如果不加區(qū)分,亂補(bǔ)一氣,比如病人本來就陰虛內(nèi)熱,如果過量服用補(bǔ)陽的人參、鹿茸等,那無疑是火上澆油,容易造成咽干舌燥、口鼻出血等癥狀。這樣非但不能起到補(bǔ)虛扶正之目的,反而會(huì)使病加重。再者從季節(jié)上說,夏季應(yīng)少用補(bǔ)品,冬季可適當(dāng)進(jìn)補(bǔ),但一定不能濫用補(bǔ)品。

中醫(yī)治療腫瘤瀉下攻伐——避免藥使用過猛

龍青峰認(rèn)為,正虛是癌癥的病理基礎(chǔ),癌毒是癌癥的致病要因,從辨證論治的觀點(diǎn)出發(fā),扶助正氣是癌癥治療的根本,而解除癌毒則是癌癥治療的關(guān)鍵。腫瘤患者邪毒瘀阻體內(nèi),故在治療時(shí)應(yīng)重視給邪氣找出路。清代名醫(yī)周學(xué)海也提倡“凡治病,總宜使邪有出路。宜下者,不泄之不得下也;宜外出者,不散之不得外出也”,與龍青峰不謀而合。

邪毒瘀阻體內(nèi),既可從內(nèi)而出,亦可從外而出。外出的通道,無非是人體的前后二陰。但遇到惡性胸水、腹水淤積嚴(yán)重者,則必須下峻猛之攻伐藥,給水邪提供一條出路。龍青峰提醒,瀉下攻伐藥一定不能過量使用,而是要根據(jù)患者機(jī)體正邪博奕狀況斟酌藥量。癌癥患者大都正氣虛弱,體內(nèi)空虛,攻伐過猛易使患者體質(zhì)更加虛弱,一旦正氣虧虛嚴(yán)重,免疫功能和抵抗力急劇下降,容易帶來人瘤兩亡的不良結(jié)局。

中醫(yī)治療腫瘤活血——避免藥用得太過

《醫(yī)林改錯(cuò)》云:“肚腹結(jié)塊,必有形之血?！闭f明腹內(nèi)有形包塊腫物,多由瘀血所致。臨床觀察發(fā)現(xiàn)幾乎所有腫瘤患者都存在瘀血現(xiàn)象,可見瘀血是腫瘤病因之一。所以中醫(yī)腫瘤治療常用活血化瘀之法,其不但能祛邪消瘤,亦可配伍其它療法對(duì)瘀血引起的發(fā)熱、瘀血阻絡(luò)引起的出血、血瘀經(jīng)絡(luò)所致的疼痛等證,起到一定的治療效果。

“進(jìn)行活血化瘀治療時(shí),必須注意其適應(yīng)癥。如果腫瘤尚未切除或確實(shí)存在血瘀之象、且患者身體正氣尚可,此時(shí)使用行氣通絡(luò)、活血化瘀之品,可收到良好的效果。”盡管活血化瘀法在腫瘤治療中對(duì)于祛邪有重要意義,但龍青峰強(qiáng)調(diào)說,“如果患者腫瘤已經(jīng)切除,或是已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移以及體質(zhì)較弱者,則應(yīng)盡量少用或不用活血之品。因?yàn)榇藭r(shí)使用活血之品容易適得其反,使患者病體更加虛弱,甚至還有可能激活癌細(xì)胞,導(dǎo)致血行轉(zhuǎn)移加速或是復(fù)發(fā)。”

再者活血藥使用太過,還會(huì)造成血小板減少,進(jìn)而引起咳血、尿血、便血等失血現(xiàn)象。

中醫(yī)治療腫瘤以毒攻毒——避免藥使用過量

龍青峰介紹說,腫瘤乃痼惡之疾,邪深毒陷,非攻不克,故常用有毒之品,借其性猛以攻毒邪,這就是中醫(yī)所說的“以毒攻毒”——利用藥物的有毒成分或藥物的毒副作用來治病。歷代凡善治腫瘤者,在重視扶正的同時(shí),皆不忘攻毒。行攻毒之法時(shí)務(wù)必要根據(jù)病情、病位、病程及體質(zhì)的強(qiáng)弱等多種因素,來決定使用何種藥物和劑量的大小;另外在辨病時(shí),應(yīng)做到不忘辨證。

龍青峰介紹說,以毒攻毒藥物的特點(diǎn),是“有效劑量”和“中毒劑量”很接近,故在臨床應(yīng)用時(shí)須慎重掌握有效劑量,宜從常規(guī)藥量起逐漸加大用量。務(wù)必要注意避免在不采取用其它輔佐藥品的情況下,過多、過量地使用大毒之藥品,以防導(dǎo)致嚴(yán)重后果。另外如果已做完腫瘤手術(shù)、體內(nèi)腫瘤病灶全部摘除了,則應(yīng)改用清熱解毒等療法。

【名醫(yī)檔案】

專家簡(jiǎn)介:龍青峰,國(guó)粹中醫(yī)腫瘤首席專家、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院特需門診教授、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)專業(yè)委員會(huì)委員、武漢癌癥康復(fù)會(huì)特聘指導(dǎo)專家。從事中醫(yī)腫瘤臨床與研究工作40余年,理論基礎(chǔ)深厚,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,善于運(yùn)用中醫(yī)特色診斷方法,結(jié)合中藥配伍的千變?nèi)f化辯證施治。在預(yù)防腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移,減輕疼痛及并發(fā)癥,在中醫(yī)藥防治腫瘤并發(fā)癥、腫瘤放化療后的不良反應(yīng)方面積累了豐富的臨床治療經(jīng)驗(yàn),注重通過辨證使用中藥材、抗腫瘤中藥濃縮顆粒劑與膏方調(diào)理患者體質(zhì),增強(qiáng)免疫功能。曾在學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文10余篇,參與完成省、市級(jí)課題6項(xiàng)。

擅長(zhǎng)項(xiàng)目:肺癌、肝癌、胃癌、鼻咽癌、食管癌、腸癌、胰腺癌、骨癌、乳腺癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、甲狀腺癌、膀胱癌、腦瘤等惡性腫瘤治療。